APELLIDO 1 / 1. ABIZENA *
APELLIDO 2 / 2. ABIZENA *
NOMBRE / IZENA *
TELÉFONO / TELEFONOA *
CORREO ELECTRÓNICO / POSTA ELEKTRONIKOA
COMERCIANTE O CIUDADANO/A / MERKATARIA EDO HERRITARRA Comerciante / MerkatariaCiudadano/a / Herritarra
CONSULTA / GALDERA